当护士,一定要知道的癌痛知识

更新日期:2018-08-24
护联网

王大爷是一个胰腺癌的病人,癌痛发作的时候NRS评分都能达到7分甚至以上。起初,王大爷都独自忍受着癌痛的煎熬,因为他觉得自己是乡下的农民出生,有什么重活粗活累活没干过呀!这一点痛算什么,咬咬牙就挺过去了,因为他觉得熬痛才算一个坚强的病人。在经历了几次癌痛的肆虐后,王大爷终于开口打电铃问护士了,那天刚好我前夜班,王大爷痛的眉毛都快要拧成一起了,一只手按着肚子,一副很痛苦的样子,看了让我都觉得心疼。王大爷有气无力地说:詹护士,我肚子痛,有止痛药吃吗?我已经熬了好几天了,不想吃止痛药,可是,今天熬不住了。我给他做了简单的查体,和他确定疼痛的部位、性质和评分,并做好他的安抚工作,立即回护士站报告医生。值班医生在了解了他的病情,看了影像学报告后,医生下了医嘱:羟考酮20mg q12h口服。原来以前他已吃过弱阿片类的止痛药了,只是王大爷自己没文化,家人又瞒着病史,所以他不知道而已。他一直以为自己很坚强,忍痛成为了他人生中每天最勇敢最坚强的事儿。

当我拿到止痛药,核对好信息,准备把药发到王大爷手里时,他又犹豫了:詹护士,这止痛药吃了会上瘾吗?我忙给他解释道:放心吧!不会,你如果下次痛就和我们医生护士说,不要忍着。王大爷接过手里的药就着水吃了下去,后来巡视病房,慢慢地疼痛缓解了,他终于睡着了。

每每谈到癌痛这个话题,我就会不加思索地想到王大爷。其实,很多癌痛的病人和王大爷一样都存在着用药误区。

>>>>

误区一 疼痛能忍则忍

很多癌痛病人总存在着一个误区有痛能忍则忍,否则,随着以后病情的加重,到末期就没有止痛药可以用了。

辟谣一癌症并不是肿瘤晚期的必然标志,而长期存在或严重的癌痛会影响病人的生活质量和免疫力,甚至会导致焦虑、抑郁、厌世的情绪,所以对癌痛该止,不该忍,忍了也没人称英雄,更多是和自己过不去。

>>>>

误区二 阿片类药物易上瘾

阿片类药物包括吗啡、羟考酮、芬太尼等药物,是三阶梯止痛药物原则中的基本用药。很多病人或家属总认为这些止痛药一旦吃上就会上瘾而产生恐惧的心理。

辟谣二规范使用止痛药物目的是为了消除癌痛,而导致成瘾的少之又少,研究报道这种发生率低于万分之四。阿片类药物没有极量或者封顶的限制,只要规范使用,遵医嘱逐渐加量是安全的。尤其是对于中重度的癌痛病人阿片类药物具有无可替代的作用。

>>>>

误区三 不痛不吃止痛药,痛了才吃

很多癌痛的病人总觉得止痛药吃多了总有副作用,除非痛到熬不住才会吃药。不痛就算护士发下来的止痛药都偷偷藏起来,等痛起来再拿出来吃。这样曲解用药行为是不安全的。

辟谣三其实,WHO非常强调要按时给药而不是按需给药。按时给药是指对于慢性癌痛患者,无论患者是否疼痛,均按规定的时间间隔给药。因为镇痛药疗效取决于血药浓度的水平。按时给药是可以保证血液中药物浓度维持在一定水平,从而达到止痛效果。当病人出现疼痛加剧时应增加首次给药剂量而不是增加给药次数。

>>>>

误区四 止痛药一旦服用就要终身服药

很多癌痛病人总以为抗癌痛的药物一旦服上就停不下来,需要终身服用,就算出现不良反应有些病人以为也要继续服药。

辟谣四实践证明只要癌症病因得到控制的,病人可以逐渐减药再慢慢到最终停药为止。对于长期服药的病人应逐渐减量,否则会出现戒断反应。当病人出现不良反应时,应积极应对,不能立即停药或换药,这种做法不可取。


说完了这些用药误区,当病人出现这样那样的困惑时,我们该出口时就出口(该解释时就得解释)不知道当护士的你get了吗?


推荐阅读

已有护士领到了国家2000元的健康管理师补贴

护士都想考的证书,盲目跟风要不得!

“老”护士浑身是宝,你知道几个?

这个职业将会成为最赚钱的职业

护联网,专属于护士的职业发展平台,让护士涨知识、长本事、涨收入!

点击“阅读原文”,下载护士加APP!


今日推荐
----------------------------------------
友情链接:优行网 千色豹 无敌风流假太监 qq空间留言板主人寄语文字 那xx音译 学其短 茉莉花geming 林安安在琼瑶世界 浙视互联9cdvd 柳暗花明又一村 深海dda 仙洛德 影月剑都 潘尔燊 laboyz owzza 小黑人的战争 shittah 最才子笔趣阁 邵长老 立可尿 jiqingchuangxi 酷石英钟 守护香香公主 庄宇琳 莽林猛犸 新编济公传奇 狐立停 莫子姗 深层腐化 迈因纳 皱凯 明日视线 芝元玫瑰精油软胶囊 异界都市之神游  欺心恶夫 欢威官方创始人小贝 幻兽与小神 邂逅筝心txt新浪 中科眼康 兄贵最上级 兼职老大 命运编辑器 千炮捕鱼 忽悠岛h小游戏 红海湾小帅 李春城的八大金刚 色魔麻醉师 晴天福恩